Tromboza dubokih vena: koji su simptomi i načini liječenja?

Nedavno su Bruno Covas, 39-godišnji gradonačelnik Sao Paula, i Túlio Gadelha, 31-godišnji, odvjetnik, savezni zamjenik i dečko voditeljice Fátime Bernardes, hospitalizirani zbog venske tromboze. Ljudi su se počeli pitati kako ovaj problem može utjecati na tako mlade ljude.

Prema nedavnim procjenama brazilskog Društva za angiologiju i vaskularnu kirurgiju, svake godine oko 180 tisuća ljudi u Brazilu razvije duboku vensku trombozu. Najčešći ugrušci su u venama nogu, gdje mogu uzrokovati bol, oticanje i crvenilo. DVT je češći nakon 40. godine života, a otprilike trećinu slučajeva prati plućna embolija koja ubija više od 20% oboljelih pacijenata.

„Simptomi mogu biti nejasni, poput boli ili otežanog disanja. Ako liječnik ne sumnja, može pustiti mnoge slučajeve da prođu ”, kaže dr. Bengt Zöller, profesor interne medicine na Sveučilištu Lund u Švedskoj. Dansko istraživanje iz 2010. otkrilo je da su mnogi mladi odrasli izvijestili o simptomima plućne embolije danima prije smrti. Međutim, izvještaji nisu povezani s venskom trombozom zbog pogreške u interpretaciji. "Budući da DVT i plućnu emboliju mogu biti teško prepoznati, treba naglasiti prevenciju", kaže dr. Nigel Key, profesor medicine sa Sveučilišta Sjeverna Karolina, SAD.

Problem se može razvijati

Tina Theobald (42), poput Túlia, počela je doživljavati grčenje mišića koji se nije popravio. Nedavno je počela trčati i nije je bilo briga za bolno tele. Nanio je led i otišao na kratko putovanje u Meksiko, dok mu je noga natekla. Po povratku, na liječničkom pregledu, dijagnosticiran joj je - zbog čega je odmah hospitalizirana - velikog ugruška u nozi. Dva dana kasnije, Tina je osjetila dah i mučne bolove u prsima. Dio ugruška se oslobodio i blokirao je opskrbu dijelom pluća krvlju, problem nazvan plućna embolija, koji može biti fatalan. Tina je otkrila da je razvila duboku vensku trombozu (DVT), u narodu poznatu samo kao tromboza.

Tina je oduvijek mislila da ugrušci utječu na starije osobe - a zapravo je rizik među njima puno veći. Međutim, utječu i na mlade i sredovječne ljude. Postoje čimbenici koji uključuju određene lijekove, trudnoću, dugotrajna razdoblja bez aktivnosti, traume ili čak operacije. Budući da je putovanje zrakoplovom također često faktor rizika, shvatite kako spriječiti vensku trombozu tijekom zračnog putovanja.

Sljedeće mjere mogu vam pomoći u izbjegavanju potencijalno smrtonosnih ugrušaka:

1. Pregledajte svoje lijekove

Bilo koji lijek koji sadrži estrogen (kao i noviji vaginalni prstenovi i kontraceptivi koji sadrže drospirenon) mogu povećati rizik od nastanka ugrušaka (kao i trudnoće, s tim da se rizik normalizira oko 12 tjedana nakon poroda). Nekoliko mjeseci prije nego što je oboljela od DVT-a, Tina je počela piti kontracepcijske tablete.

Ako je žena zabrinuta zbog rizika od ugrušaka, liječnik može preporučiti nehormonske kontraceptive, poput barijernih metoda ili bakrene spirale. Američko učilište opstetričara i ginekologa inzistira na tome da liječnici razmatraju propisivanje flastera umjesto tableta za žene na hormonskoj nadomjesnoj terapiji nakon menopauze. Tableta povećava rizik od DVT do pet puta u usporedbi s ne uzimanjem hormona, no čini se da primjena kože ne utječe na rizik od ugruška. U lipnju 2014. FDA, agencija koja u SAD-u regulira hranu i lijekove, objavila je da bi proizvodi na bazi testosterona trebali prikazivati ​​upozorenje da povećavaju rizik od DVT-a. Prednizon i drugi steroidi, posebno u velikim dozama, također povećavaju ovaj rizik kod muškaraca i žena.

2. Upoznajte svoju obiteljsku povijest

Prema švedskom istraživanju, imati dvoje ili više braće i sestara s DVT-om povećava rizik za 50 puta u odnosu na nekoga tko nema braću i sestre s tom bolešću. "Ako imate izraženu obiteljsku anamnezu, vaš će liječnik možda dvaput razmisliti prije nego što dulje propiše hormone ili antikoagulanse nakon operacije", kaže dr. Zöller.

3. Smršavite

Pretilost može više nego udvostručiti rizik od DVT-a, posebno kod žena preko 1,67 metara i muškaraca preko 1,82 metra. "Visoki ljudi trebaju dalje pumpati krv protiv gravitacije, što može smanjiti protok u nogama i povećati rizik od ugrušaka", objašnjava Sigrid Brækkan, istraživačica sa Sveučilišta Tromsø u Norveškoj. Tina, koja je visoka šest metara, bila je blizu težine od 86 kilograma kad je imala ugrušak.

4. Često se krećite

Hodajte i vježbajte s teletom, poput podizanja i spuštanja peta. Ovaj pokret pritišće vene i pumpa krv prema gore, što pomaže u sprečavanju venske tromboze. Nepokretnost je razlog zašto su duga putovanja rizična. Liječnici preporučuju ustajanje otprilike svakih sat vremena i pomicanje gležnja dok sjedite. Ako je vaš rizik velik, pitajte o upotrebi kompresijskih čarapa ili preventivnih antikoagulansa.

5. Venska tromboza može se spriječiti ribom

Švedsko istraživanje 2014. donijelo je važno otkriće: riblje ulje može pomoći u borbi protiv venske tromboze. U istraživanju je utvrđeno da su ljudi koji su uzimali kapsule ribljeg ulja ili jeli ribu 48% manje vjerojatnosti da će razviti bolest.

6. Pratite nas u bolnici

Od ukupnog broja DVT-a, 60% se javlja kod ljudi koji su nedavno hospitalizirani, bilo zbog operacije, traume ili bolesti. Uvjerite se da liječnici znaju vaše lijekove i rizike od venske tromboze, poput značajne obiteljske povijesti. Trebali biste biti ohrabreni da se krećete i možda će vam trebati kompresijske čarape ili antikoagulanti. Osim toga, ne slijedite samo liječničke savjete prije, već i nakon otpusta. Doze propuštenih antikoagulansa mogu predstavljati opasnost, jer njihovo uzimanje može prouzročiti mnogo ugrušaka.

Tina je, na primjer, disciplinirana s lijekovima jer zna da DVT mogu biti još gori. Pet mjeseci nakon početnog 13-dnevnog boravka u bolnici, liječnici su prekinuli antikoagulant s varfarinom. Međutim, novi ugrušak stvorio se mjesecima kasnije, zbog čega joj je noga natekla gotovo u širinu struka. Deset dana provedenih u bolnici rezultiralo je novim mučenjima, uključujući injekcije antikoagulansa u zahvaćeno bedro.

Sada mora do kraja života uzimati antikoagulanse - ili bilo koji lakši tretman koji joj se pojavi. Uz to, nosi kompresijske čarape kad sjedne raditi u programsku tvrtku na Floridi. U slobodno vrijeme nastavlja se kretati: ponosna je jer je upravo završila peti triatlon.

Pogledajte i kako održavati krvne žile i spriječiti vensku trombozu.