Vrtoglavica: koji su mogući uzroci?

Prema sustavnom pregledu 20 prethodnih studija Sveučilišnog koledža u Londonu 2015. godine, do jedne desetine svjetske odrasle populacije u određenom će trenutku života doživjeti vrtoglavicu; 17% do 30% osjetit će značajnu vrtoglavicu.

U medicinskom smislu, vrtoglavica znači da percepcija tjelesnih pokreta nije u skladu sa stvarnošću; svijet se vrti, a ne osoba. S druge strane, vrtoglavica ima više veze s prostornom dezorijentacijom, bez lažne ili iskrivljene senzacije pokreta. To može uključivati ​​neravnotežu ili će se osoba osjećati nesvjesno. Saznajte koje su najčešće bolesti koje uzrokuju simptom i što učiniti dalje.

Koji su uzroci?

Postoje deseci mogućih uzroka vrtoglavice ili vrtoglavice, poput niske razine glukoze u krvi, nuspojava lijekova, dehidracije ili čak moždanih udara. Stoga je važno odmah potražiti liječničku pomoć ako je nelagoda povezana s drugim simptomima, kao što su poteškoće u govoru, slabost mišića, mentalna zbunjenost i promjene u vidu.

Međutim, problem se često javlja u vestibularnom sustavu unutarnjeg uha, ključnom za ravnotežu i orijentaciju. Njegove komponente percipiraju pokrete glave i njihov odnos prema sili gravitacije. Sustav šalje ove podatke mozgu kako bi nam pomogao da stabiliziramo oči i hodamo bez pada.

Vestibularni sustav može opadati s godinama. Prema procjeni iz 2009. objavljenoj u časopisu Archives of Internal Medicine , na temelju uzorka od više od 5.000 Amerikanaca, oko 35% odraslih osoba starijih od 40 godina ima disfunkciju ovog sustava.

Najčešći krivac: BPPV

Jedan od najčešće dijagnosticiranih vestibularnih problema je benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica. U unutarnjem uhu nalaze se komadići kalcija, nazvani otoliti, koji kotrljaju i pokreću stanice osjetnim cilijama. BPPV započinje kad se jedan od ovih dijelova oslobodi. Raseljeni kalcij pluta i stimulira receptore koji nadziru kretanje tekućine u unutarnjem uhu, šaljući zbrkane poruke u mozak. Rezultat su napadi vrtoglavice koji obično traju nekoliko minuta ili manje.

BPPV obično nestaje za nekoliko tjedana ili mjeseci, vjerojatno zato što se kristal kalcija otapa u tekućini u unutarnjem uhu. Ako problem nije riješen, obično ga je moguće izliječiti brzim i bezbolnim tretmanima koji uključuju promjenu položaja čestice. Najistraženiji pristup je Epleyev manevar, koji u 70% do 80% slučajeva rezultira trenutnim olakšanjem.

U ovoj tehnici liječnik pomiče glavu pacijenta u određeni položaj - na primjer 45 stupnjeva prema zahvaćenoj strani - na oko 30 sekundi svaki. Cilj je izbaciti ostatke iz ušne tekućine na drugo područje gdje ne stvara probleme.

Iz još uvijek potpuno nejasnih razloga, velike su šanse da se BPPV vrati; procjena stope recidiva doseže 50% u tri godine. Dobra stvar je što će ponavljanje Epleyjeva manevara vjerojatno ponovno riješiti problem.

Iako je vrlo jednostavno samostalno izvesti repoziciju kod kuće, neurolog dr. Alexandre Bisdorff iz Luksemburga upozorava da je prvo dobro prvo potvrditi dijagnozu kako se ne bi previdjeli ozbiljniji problemi. U slučajevima kada ovaj neinvazivni tretman čestica ne uspije nakon nekoliko pokušaja, operacija ga može riješiti.

Složeni poremećaji i kronične bolesti

Ne može se svaki vestibularni problem riješiti tako brzo kao BPPV. Kad je Melanie Simms u kolovozu 2007. doživjela vrtoglavicu i bol u uhu, bio je to samo početak medicinske odiseje. Studentici u Aldbroughu u Engleskoj, tada staroj 20 godina, rečeno je da ima infekciju unutarnjeg uha.

Simptomi su trebali nestati kad je Melanijin imunološki sustav ubio virus, ali lezije su bile dugotrajne. "Provela sam otprilike godinu dana govoreći liječnicima da mi nije bolje", prisjeća se Melanie.

Poticajna okruženja poput supermarketa učinila su je gotovo oslabljenom; ponekad mi je trebao netko tko će mi pomoći da hodam. Napokon, 2009. godine, otorinolaringolog ga je tijekom sastanka pitao: "Kad se automobil zaustavi, izgleda li kao da još uvijek vozi?" Melanie je s velikim olakšanjem pronašla nekoga za koga se činilo da razumije njezin problem.

Dijagnosticiran joj je nekompenzirani vestibularni neuritis, jedan od nekoliko poremećaja koji uzrokuju vrtoglavicu ili stalnu vrtoglavicu. (Druga je Ménièreova bolest, koja je posljedica abnormalne količine tekućine u uhu, a također može uzrokovati zujanje u ušima i gubitak sluha.) Iako ne postoji uvijek lijek za kronične vestibularne poremećaje, liječenje može simptome minimizirati. Ovisno o dijagnozi, koriste se lijekovi, kirurški zahvati i terapija vestibularne rehabilitacije.

Rehabilitacija za vestibularni sustav

Rehabilitacija se može prilagoditi specifičnim simptomima, kaže Lena Kollén, vestibularna fizioterapeutkinja iz Göteborga u Švedskoj. Ona i njezini kolege izrađuju planove koji uključuju čitav pacijentov sustav ravnoteže "i mogu uključivati ​​puno toga, od pokreta glave do uravnoteženja na jednom mjestu zatvorenih očiju", objašnjava Lena.

Za Melanie vježbe su započele pokretima brade gore-dolje s očima fokusiranim prvo u statičnom uzorku, a zatim na televiziji. Nada se da će mozak postupno naučiti nadoknaditi nesavršenost signala koje prima oslanjajući se na druga osjetila za orijentaciju.

Ranije ove godine, Melanie je završila sesije fizioterapije. Sada je sposobna raditi kao recepcionarka u bolnici, a također pomaže u upravljanju Yorkshire Balance Support Group. Jedan od ciljeva ovog entiteta je povećati svijest javnosti o vestibularnim bolestima.

"Mnogi se ljudi osjećaju sami i prestrašeni jer ne znaju što se događa", kaže Melanie. "Ali ove su bolesti češće nego što mislite."

IZVLAČENJEM SAMANTHE