Denga: kako prepoznati simptome i započeti liječenje

Denga je zarazna bolest koja može varirati od blagih do teških simptoma, uzrokujući smrt pacijenta ako se ne liječi brzo i učinkovito. Endemičan je za vruće i vlažne klime, poput većine Brazila i susjednih zemalja Južne Amerike.

To je virusna bolest koja se prenosi ubodom komaraca Aedes aegypti, ali mogu je prenijeti i druge vrste iz porodice Aedes . Danas je u prometu pet vrsta virusa - tip 1, tip 2, tip 3, tip 4 i tip 5 - ali samo su prva četiri prisutna u Brazilu. Raznolikost tipova ne razlikuje način na koji se bolest manifestira, samo u mogućnosti da se osoba ponovno zarazi drugim oblikom virusa.

Trenutno je dostupno cjepivo protiv denga groznice koje nudi zaštitu od 4 vrste virusa. Proizvodi se s oslabljenim virusom, što znači da ne nudi potpuni imunitet, već inducira imunološki odgovor u tijelu i sprječava najteže oblike bolesti.

Virus

Virus denga je iz roda Flavivirus, isti kao i žuta groznica - također ga prenosi Aedes aegypti. Od četiri različita tipa virusa denge, izloženost jednom jamči trajni imunitet za isti, ali privremeni imunitet za ostale. Nije moguće istovremeno uhvatiti više vrsta denge, s tim da su infekcije odgovorne samo za jedan serotip.

U slučajevima druge ili treće infekcije denga, povećava se rizik od težeg oblika kao što je hemoragična denga. Međutim, moguće je patiti od najtežeg slučaja iako je riječ o prvoj infekciji.

Komarac

Aedes aegypti je prijenosnik bolesti i širenja virusa zaraženo preko ugriza. Samo je ženka odgovorna za piku, jer joj je potrebna krv da bi nastavila reprodukcijski ciklus. U vrućini je njihov reprodukcijski ciklus brži i, s više komaraca u okolini, broj slučajeva se povećava.

Komarci obično grizu tijekom dana, rano ujutro, ali to ne znači da je prijenosni kapacitet virusa onemogućen nakon tog razdoblja. Ubod Aedes aegypti može prenositi dengu tijekom dana.

Komar virus zarazi kada ugrize čovjeka ili primata zaraženog virusom. Nakon toga provodi desetak dana s virusom cijepljenim u tijelu dok ga ne može prenijeti slinom. Virus denga ne manifestira se simptomima koji ne trpe negativne ili štetne promjene.

Također je odgovoran za izazivanje bolesti poput virusa Zika i Chikungunya, koje su nedavno objavljene u brazilskim vijestima zbog brojnih problema koje uzrokuju.

Nakon razmnožavanja, ženka Aedes aegypti polaže jaja na površine stajaćom vodom, uvijek blizu ljudske aktivnosti. Smatralo se da je potrebna čista i mirna voda kako bi se imao savršen okoliš za razmnožavanje ličinki, ali ispostavilo se da nije. Komarci denga također se lako razmnožavaju u kanalizaciji i drugim mutnim vodama.

Kako se događa prijenos denga groznice?

Poznati su i drugi načini prenošenja denge, osim uboda komaraca, poput transfuzije krvi ili s majke na dijete. Izravna infekcija moguća je kontaktom s drugom osobom, ali su izuzetno rijetke. Što je veća vjerojatnost širenja, zaražena osoba kontaminira komarce koji žive u tom okruženju, a zatim se širi u novu skupinu.

Nakon zaraze mogu proći tri do petnaest dana dok se simptomi ne pojave, ali obično je prosječno vrijeme tjedan dana.

Simptomi denga groznice

Denga u većini slučajeva može biti asimptomatska, komarcem ste zaraženi i niste svjesni činjenice. Međutim, kada se simptomi razviju, mogu se predstaviti na različite načine:

  • Blaga denga
  • Hemoragična denga
  • Teška denga

Najblaži ima simptome poput kliničke slike nalik gripi: jaki bolovi u mišićima i zglobovima, visoka temperatura, glavobolja iza očiju, umor, mučnina i povraćanje. U djece se također javljaju proljev i upaljeno grlo, uz veći rizik od komplikacija.

Hemoragični oblik karakterizira se kada se nakon smirivanja vrućice nakon početnih dana pojave osipi ili mrlje na koži, kao i krvarenje iz nosa i usana. U tom trenutku pada krvni tlak i trombociti, kao i moguća gastrointestinalna krvarenja. Ova je faza vjerojatnija kada tijelo već ima imunitet na dengu, ali ne isključuje prve slučajeve.

Prema studijama, organizmi koji su već osjetljivi na virus mogu reagirati s "pretjeranim" imunološkim odgovorom u kontaktu s novim vrstama. Rezultat bi bio proces koji dovodi do gubitka tekućine i, posljedično, pada krvnog tlaka.

Treća vrsta je najteži oblik denge, koji ima kardiorespiratorne simptome, neurološke promjene i zatajenje jetre koji pogađaju pacijenta. Vrtoglavica je također dio kliničke slike, kao i drugi simptomi povezani s krvnim tlakom. Ovaj trenutak zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Denga može biti fatalna ako se ne liječi pravilno.

Denga se može razvijati iz jednog oblika u drugi za nekoliko dana, pa je indiciran povratak u zdravstvenu jedinicu gdje je viđena i dijagnosticirana.

Dijagnoza

Početna dijagnoza denge provodi se klinički, analizirajući povijest pacijenta i fizičke preglede. Budući da se radi o bolesti koja prolazi kroz epidemije i ima karakteristične simptome, velika većina slučajeva identificira se tijekom savjetovanja. Međutim, pregledi i testovi se također rade kako bi se isključila mogućnost drugih bolesti.

Krvni testovi za utvrđivanje broja trombocita jedan su od njih, ali oni mogu imati promjene koje neće nužno odražavati stanje denge. S druge strane, laboratorijski testovi najsigurniji su za potvrđivanje bolesti, kako izoliranjem virusa u ranim danima bolesti, tako i serološkim pregledom, radi otkrivanja protutijela.

Test zamke - metoda izvedena ograničavanjem cirkulacije krvi u određenom području i brojanjem crvenih točkica koje se pojavljuju - nije pouzdana kao točna dijagnoza.

Tretman

Ne postoji specifično liječenje bolesti, poput antivirusnog koji prekida životni ciklus virusa. Simptomi se liječe antipiretičkim i analgetskim sredstvima, uz puno hidratacije - preporučuje se kokosova voda.

Intravenska hidratacija može biti indicirana za ozbiljnije slučajeve, u kojima je bolesnikovo stanje dehidracije teže. Osobe s najagresivnijim oblicima denge možda će trebati biti hospitalizirane ili čak na odjelu intenzivne njege.

Indicirana je primjena paracetamola, ali mora biti umjerena, jer se metabolizira u jetri i preopterećuje organ. Dipiron je indiciran bez ograničenja, osim za one koji imaju alergijske reakcije.

Međutim, treba izbjegavati uporabu lijekova na bazi acetilsalicilne kiseline - poput aspirina. Djeluju antikoagulantno i mogu potaknuti ili pogoršati hemoragična stanja u kontekstu denge.

Kako spriječiti dengu?

Prevencija je bolja od liječenja, popularno rečeno. A za dengu postoje neki poznati oblici prevencije. Upotreba repelenta je opcija, a postoje formule razvijene posebno protiv komaraca Aedes aegypti .

Međutim, nemaju svi naviku kontinuirane primjene repelenta i to ne može biti jedina opcija zaštite. Postoje i određeni insekticidi, ali nema svaki građanin pristup. Pa kako spriječiti dengu?

Svake godine, blizu dolaska ljeta, javne institucije traže stanovništvo za pomoć kako bi zapečatili ili uklonili prikladna mjesta za uzgoj komaraca. Ženke Aedes aegypti obično polažu jaja milimetre iznad površine vode i u ovom stanju mogu ostati očuvane više od godinu dana. Kad padne kiša ili se digne voda, jaja se izlegu na mjestu i puste više komaraca.

Dakle, posao nije samo pražnjenje rezervoara stajaćom vodom, već i njihovo čišćenje. Potrebno je puno trljati površine i staviti žlicu izbjeljivača u slučaju da se napuni vodom. Bjelilo djeluje i na lokve stajaće vode.

Saznajte više o Kako spriječiti dengu u 6 jednostavnih koraka

Pažnja:

Da biste pravilno dijagnosticirali svoje simptome i napravili učinkovit i siguran tretman, potražite smjernice liječnika ili ljekarnika.