Odrasli također mogu razviti multisistemski upalni sindrom povezan s Covid-19

Nedavno objavljena studija izvijestila je o slučajevima multisistemskog upalnog sindroma povezanog s Covid-19 kod odraslih, stanja koje je prethodno bilo registrirano samo kod djece i adolescenata. Publikaciju je objavio Centar za kontrolu bolesti u SAD-u, analizirajući slučaj 27 američkih i britanskih pacijenata koji su pozitivno testirali na covid.

Multisistemski upalni sindrom očituje se simptomima sličnim najtežem obliku covida - upala i komplikacije u dijelovima koji nisu dišni sustav - ali bez respiratornih simptoma.

Također pročitajte: Perzistentnost simptoma Covid-19 upozorava na moguće posljedice bolesti

U bolesnika s dječjim multisistemskim upalnim sindromom (SIM-P) simptomi započinju visokom temperaturom, povraćanjem, konjunktivitisom i pojavom kožnih osipa i upala. Stanje se pogoršava kada postoji zahvaćenost srca, krvi i živčanog sustava. 

Pacijentima kojima je dijagnosticiran Multisistemski upalni sindrom u odraslih (SIM-A) zajedničko je odsustvo simptoma kao što su minimalni respiratorni problemi. Samo osam je imalo dokumentirane simptome prije SIM-A. 

Patologija bolesti i dalje je misterij: 30% odraslih i 40% djece dobilo je negativne rezultate u provedenim PCR testovima, ali su bili pozitivni u laboratorijskom testu na antitijela: bolest je nastala nakon procesa infekcije covid. To je faktor koji zaintrigira liječnike i znanstvenike u ovom novom sindromu: poteškoća u ispravnom utvrđivanju jesu li simptomi trajne infekcije Covid-19 ili spadaju pod SIM-A, fenomen druge prirode.

Među pacijentima sa sindromom koji su izvijestili o tipičnim simptomima Covid-19, kao što je otežano disanje, pojavljivanje drugog stanja trebalo je između dva do pet tjedana. Međutim, među pacijentima koji nisu imali tipične simptome, bilo je teže točno znati kada se dogodila početna infekcija.

Simptomi SIM-P i SIM-A

Multisistemski upalni sindrom također karakterizira srčani problemi, gastrointestinalni simptomi i kožni osip. Pacijenti koji su ispitivali imali su vrućicu dulje od 24 sata, bolove u prsima, lupanje srca i promjene na elektrokardiogramima poput aritmija. Također je zabilježena visoka razina troponina koja je povezana s ozljedama miokarda kao što su srčani napadi.

Iako nisu pokazivali respiratorne simptome, snimanje pluća 60% skupine vratilo se s mjestima povezanim s komplikacijama Covid-19. Ostali laboratorijski testovi također su ukazali na visoku razinu upale i koagulopatije. 

Liječenje ovih bolesnika obavljeno je uporabom intravenskog imunoglobina, kao i kortikosteroidima. Također je primijenjen blokator receptora za interleukin 6, Tocilizumab, lijek za reumatski artritis koji se koristi kao lijek za covid.

Pročitajte i: Covid-19: Saznajte kako koronavirus može utjecati na vaše srce

Međutim, studija New England Journal of Medicine zaključila je da lijek nije učinkovit u sprječavanju intubacija ili sprečavanju smrti kod pacijenata s umjerenim simptomima. 

Od 27 početnih bolesnika s sumnjom na odrasli multisistemski upalni sindrom, 24 ih je preživjelo. Prema studiji, baš kao i kod djece, stopa oporavka dobra je ako dobivaju odgovarajuću intenzivnu njegu. Polovica praćenih pacijenata imala je faktor rizika za Covid-19, poput pretilosti.

Dječji multisistemski upalni sindrom

U siječnju su objavljena neka od prvih izvještaja o ozbiljnijoj bolesti Covid-19 kod djece, poput članka koji je objavio pedijatrijski odjel bolnice oružanih snaga King Fahad u Saudijskoj Arabiji. Do početka listopada u Brazilu je registrirano 375 slučajeva multisistemskog upalnog sindroma.

Djeca i adolescenti imaju visoku i trajnu vrućicu, ozbiljne gastrointestinalne simptome, konjunktivitis i crvenkaste mrlje na koži. Ako se stanje pogorša, to također može izazvati srčani udar u mladih ljudi. SIM-P se također liječi imunoglobinom i kortikosteroidima, održavajući dijete u bolnici.

Također pročitajte: Što je sindemija? Nova klasifikacija predložena za Covid-19

Kawasaki bolest

U travnju je objavljeno prvo izvješće koje se odnosi na Kawasaki sindrom i Covid-19. Nakon ovog izvještaja objavljeni su i drugi slični slučajevi u Sjedinjenim Državama, ali i u Europi i Latinskoj Americi.

Unatoč početnoj sličnosti s Kawasakijevom bolešću, uočene su razlike s novim sindromom, kao što su veće stope srčanih problema. Kawasaki sindrom opisan je kao vaskulitis, upala krvnih žila i koja može uzrokovati probleme u nekoliko organa.

Ova bolest ima neke od mogućih simptoma: vrućica koja traje najmanje pet dana, pukotine ili krvarenja na usnama, konjunktivitis i edemi na stražnjem dijelu stopala i ruku. Osipi na koži mogu se pojaviti i od petog dana groznice.

Kao i multisistemski upalni sindrom, utječe na djecu i odrasle, ne uzrokuje respiratorne simptome. Uzrok Kawasaki sindroma također je nepoznat i, ako se ne liječi pravilno, može dovesti do razvoja srčanih komplikacija poput perikarditisa.


Pažnja:

Da biste postavili točnu dijagnozu svojih simptoma i napravili učinkovit i siguran tretman, potražite savjet liječnika.