Nekoliko je studija pokazalo da Covid-19 može uzrokovati oštećenje srca, što dovodi do komplikacija poput infarkta, miokarditisa, ishemije i tromboze, stanja koja mogu dodatno pogoršati kliničko stanje pacijenata.
Većina smrtnih slučajeva od te bolesti javlja se u bolesnika s hipertenzijom, zatajenjem srca, aritmijama i koronarnom bolešću srca; što ih već čini osjetljivijima na srčane komplikacije. Ali neka izvješća već pokazuju da, u manjoj mjeri, mogu biti pogođeni čak i pacijenti bez ovih prethodnih kroničnih stanja.
Covid-19 može oštetiti srčani mišić
“Pacijent ima srčani udar i kad ga pogledate, koronarna bolest je normalna. Infarkt je sekundarni u odnosu na upalu ”, kaže kardiologinja Ludhmila Hajjar, liječnica i profesorica u InCoru (Instituto do Coração) u Sao Paulu.
Prema njezinim riječima, najčešće oštećenje srčanog mišića i krvnih žila nastaje kao rezultat upale koju je uzrokovao Covid-19.
"Baš kao što uzrokuje upalu pluća, bolest također generira upalu u srcu ili bilo kojoj arteriji u srcu i povećava osjetljivost na aritmije i probleme u mišićima i žilama", kaže Hajjar.
U bolesnika primljenih na JIL s Covid-19, neke studije pokazuju da u 7,2% bolesnika postoji oštećenje miokarda; šok od 8,7%; aritmija u 16,7%; a zatajenje srca za 23%.
Upala pogoršava nuspojave lijeka
Kardiolog Gláucia Moraes de Oliveira iz UFRJ-a (Federalno sveučilište u Rio de Janeiru) objašnjava da upala uzrokovana Covid-19 još uvijek pruža lošiji učinak lijekova, kao što su klorokin i azitromicin, koji mogu uzrokovati aritmije.
Hajjar pojačava: „Tvar može biti sigurna u ambulanti, u uredu; ali, kad je pacijent već bombardiran upalom, srce može biti osjetljivo na nuspojave mnogo češće nego da nije imao taj upalni proces. "
"Izazovi su ogromni s Covid-19 jer nas sve stavlja na kušnju - pacijente, zdravstvene radnike, zdravstvene sustave i populaciju općenito", kaže Gláucia de Oliveira.
Kardiolozi pripremaju nacionalni registar za Covid-19
Kako bi razumjelo djelovanje koronavirusa u srcu, Brazilsko kardiološko društvo uspostavlja nacionalni registar srčanih komplikacija zbog koronavirusa, koji bi trebao prikupljati podatke iz javnih i privatnih bolnica.
Kardiolog Marcelo Queiroga, predsjednik Brazilskog kardiološkog društva, objašnjava da su zapisi korisne promatračke studije za znanstveno znanje o određenoj temi i mogu biti važni u donošenju odluka na temelju procjena ishoda iz "stvarnog svijeta", uz klinička ispitivanja nasumično.
„Pandemija Covid-19 izaziva istraživače. Trenutni način stvaranja znanstvenih spoznaja, temeljenih na takozvanoj medicini koja se temelji na dokazima, doveden je u pitanje. Randomizirana klinička ispitivanja ne nude kratkoročne odgovore, a ponekad su skupa i neuvjerljiva; a da ne spominjemo pristranost da, gotovo uvijek, financira farmaceutska industrija. "
Za Queirogu, suočenu s jednom od najozbiljnijih hitnih situacija u globalnom zdravlju, ekosistem proizvodnje znanstvenih spoznaja pokazao se bezopasnim u davanju odgovora potrebnom brzinom.
„Nada se, paradoksalno, pretvara u„ staro “poznato znanstvenoj zajednici: klorokin, pretvoren u lijek. Koji dokazi podržavaju njegovu upotrebu? ”, Pita.
Prema njegovom mišljenju, najbolja terapijska alternativa za suočavanje s problemom je kvalitetna medicinska njega u JIL-u od strane visoko profesionalnih timova visokih performansi.
U tom kontekstu, prema njemu, multicentrični registri mogu ponuditi brže odgovore i pomoći u donošenju kliničke odluke. Informacije će, kaže, biti važne za nacionalno znanstveno znanje i za pridruživanje međunarodnom registru na tu temu.
CLAUDIA COLLUCCI / FOLHAPRESS
Znate li što znači "izravnati krivulju"? To i drugi izrazi u našem rječniku Covid-19.
