Bolovi u stopalima kod starijih osoba: što to može biti i kako se liječiti

Može biti teško utvrditi uzrok boli u stopalima kod starijih osoba. Tendinopatije, poput tendinitisa, s godinama postaju sve češće jer tetive s godinama gube fleksibilnost. Liječenje je teško. "Odmor, led i masaže pomažu", kaže profesor Hylton Menz. "Izbjegavajte operaciju, ako je moguće."

Ponekad se bol može pripisati deformacijama poput buniona. U drugim slučajevima, problemi s stopalima prvi su znak ozbiljne bolesti, poput dijabetesa ili reumatoidnog artritisa.

"Postoje fiziološke promjene na stopalima [starijih osoba], na koži, u mekim tkivima, mišićima, živcima i u protoku krvi." kaže Menz, koji predaje podijatriju na Sveučilištu LaTrobe u Australiji.

„Svim starijim osobama treba savjetovati da redovito pregledavaju stopala kako bi utvrdili postoje li promjene u boji, temperaturi, osjećaju ili obliku. Ako primijetite bilo kakve promjene, potražite zdravstvenog radnika “, kaže Menz.

U nastavku doznajte najčešće probleme koji utječu na stopala starijih osoba:

Bolovi u stopalima povezani s artrozom

Artroza (ili artroza) u stopalima, gležnjevima ili nožnim palcima može uzrokovati bol tijekom hodanja. Prema studiji "Trenutni scenarij i trendovi osteoartritisa u Brazilu", 2012. godine gotovo 10 milijuna Brazilaca (oko 5% stanovništva) pati od osteoartritisa.

No, starija se populacija danas ne suočava s bolovima u stopalima povezanim s artrozom. Rođeni pedesetih godina čitav su život toliko aktivni da traže liječenje kako bi se nastavili kretati.

Prvo liječenje koje preporučuju reumatolozi su nesteroidni protuupalni lijekovi i posebna cipela. "Konzervativno liječenje provodi se s prilagođenim ortopedskim cipelama", kaže Biscontini, podijatar sa Sveučilišta Perugia. "Kada konzervativno liječenje ne uspije, treba razmotriti kiruršku intervenciju."

Novi tretmani za teški osteoartritis mogu pomoći pacijentima da ostanu aktivni. "Ne postoji jedinstven, točan postupak koji vrijedi za sve", kaže dr. Matthew G. Garoufalis, glasnogovornik Međunarodne federacije podijatara sa sjedištem u Parizu. “U mnogim slučajevima injekcije mogu ublažiti nelagodu i povećati pokretljivost. Ponekad je to steroid, ali sada koristimo faktore rasta ili plodne membrane. Tretman je vrlo koristan za smanjenje boli i pomoć u povratku u normalnu rutinu. "

Dobna bol

Neki se problemi sa stopalima ne mogu pripisati bolesti; česti su u starijih osoba, poput padova. "Ako ravnoteža zakaže, možda su uzrok stopala", kaže Garoufalis. Podaci Ministarstva zdravstva ukazuju da trećina brazilskih starijih osoba svake godine trpi pad.

Studije pokazuju da tai chi može spriječiti pad kod starijih osoba jer poboljšava ravnotežu, hodanje i fizičku snagu.

Korištenje čarapa za bolje podmetanje stopala ili ortopedskih cipela, posebno onih koje dobro drže petu, mogu poboljšati ravnotežu i smanjiti bol.

Bunion također uzrokuje bol u hodu. Česte su kod starijih odraslih osoba, posebno žena. Ponekad pomažu posebne cipele. Međutim, u drugim je slučajevima potrebna operacija.

"Kirurški zahvat diktira bol", kaže Garoufalis. “Kada bol prisili pacijenta da promijeni svoje svakodnevne aktivnosti, vjerojatno je vrijeme da ga popravi. Postoji preko stotinu različitih operacija buniona. "

Ali potrebno je ozbiljno shvatiti operacije. Bolovi mogu trajati od nekoliko dana do šest tjedana nakon zahvata, a oporavak varira od mjesec i pol do godinu dana. Postoje rizici i problem se može vratiti nakon operacije.

Drugu vrstu boli u stopalima može uzrokovati prekomjerna tjelesna težina, što uzrokuje veći pritisak na zglobove. Studije pokazuju da pretile osobe osjećaju više boli u stopalima od mršavih, posebno u peti.

"Akupunktura je samo jedan od mogućih tretmana", kaže Garoufalis. "Ortoze mogu bolje preraspodijeliti težinu na tabanu, a tu je i terapija injekcijama, uključujući kortizon." Ali olakšanje može biti kratkotrajno ako se višak kilograma ne riješi.

Bolovi u stopalima povezani s cirkulacijom

Neki muškarci primjećuju da im starenjem dlaka s gležnja nestaje. Iako su uske čarape mogući čimbenik, vjerojatnije je da postoji problem s cirkulacijom.

"Nedostatak kose može biti znak slabog protoka krvi u stopalu ili slabog venskog protoka uz nogu." Kad starimo, krv cirkulira manje učinkovito i ograničava protok u stopalima. Istezanje, hodanje, podizanje stopala kad god sjednete i masirajte ih sve pomaže.

"Aktivnost ima temeljnu ulogu", garantira Garoufalis. "Ako ne ostanemo aktivni, teleći mišić ne može učinkovito pumpati krv natrag u srce."

Česta dobna bolest krvnih žila, nazvana periferna arterijska bolest (PAD), može ograničiti protok krvi u ekstremitetima.

U kombinaciji s dijabetičkom neuropatijom (utrnulost zbog neuroloških ozljeda) uzrokuje čireve na stopalima, posjekotine kojima treba vremena da zarastu i ozljede koje se ne primijete i na kraju ozbiljno zaraze.

Srećom, postoje učinkoviti tretmani za PAD. Neki se poboljšavaju promjenom načina života ili lijekovima. Za druge je arterijska anastomoza neophodna da bi se stvorila veza između arterija ili angioplastika da bi se deblokirale. U posljednje vrijeme terapija matičnim stanicama također postaje opcija.

Bolovi u stopalima povezani s dijabetesom

Prema podacima Brazilskog društva za dijabetes, bolest ima 13,5 milijuna Brazilaca. Ponekad su problemi s stopalima prvi simptom. "Osjećaji počinju nestajati", kaže Garoufalis, "a promjene se javljaju na noktima ili koži."

Čir na stopalima ozbiljna je komplikacija dijabetesa i zahtijeva brzi medicinski tretman. Otprilike dvije trećine amputacija stopala uzrokuju čirevi i drugi problemi povezani s dijabetesom, a držanje na oku na nogama pomaže u prevenciji amputacije.

“Pregledajte stopala i usvojite dobre higijenske postupke. Ako to ne možete sami, zatražite pomoć. Potražite medicinsku pomoć što je prije moguće ako se pojave čirevi ”, kaže dr. Kristien Van Acker, iz Međunarodne federacije za dijabetes.

Tradicionalno, liječnici liječe čireve na stopalima osiguravajući da nema infekcija ili problema s cirkulacijom, a zatim obmanjuju (kirurški uklanjaju mrtvo tkivo), oblače se i uklanjaju pritisak na stopalima, ponekad posebnim čizmama. Talijanski su istraživači nedavno otkrili da ubrizgavanje određenog peptida može udvostručiti brzinu zacjeljivanja.

"Većina traži pomoć prekasno", jadikuje dr. Kristien. „Ako pacijent nastavi hodati s čirom, pritiskajući ga, čak i s najnovijim znanstvenim proizvodima nećemo biti uspješni. Broj amputacija možemo smanjiti za 80% ako pacijente uputimo k stručnjacima za stopala u roku od dva tjedna. "

Napisao LISA FIELDS